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Acórdão
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TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DO PARANÁ 6ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS Autos nº. 0007513-90.2023.8.16.0034 Recurso Inominado Cível n° 0007513-90.2023.8.16.0034 RecIno Juizado Especial da Fazenda Pública de Piraquara Recorrente(s): MARIO ANTUNES DE LIMA Recorrido(s): Município de Piraquara/PR Relator: Haroldo Demarchi Mendes RECURSO INOMINADO. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS DECORRENTES DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE. MUNICÍPIO DE PIRAQUARA. ALEGAÇÃO DE ERRO MÉDICO EM ATENDIMENTO NA UBS. TENTATIVA DE EXÉRESE DE CISTO ALOJADO NA REGIÃO DA NUCA DO AUTOR. DECISÃO MÉDICA DE ABORTAR A CIRURGIA E ENCAMINHAR PARA SETOR MAIS EQUIPADO. SENTENÇA DE IMPROCEDÊNCIA. INSURGÊNCIA RECURSAL DO AUTOR. RESPONSABILIDADE OBJETIVA, ART. 37, §6º DA CFRB /88. NEXO CAUSAL DEMONSTRADO. CONTEXTO PROBATÓRIO QUE DEMONSTRA AUSÊNCIA DE EFETIVO ENCAMINHAMENTO DO AUTOR AO SETOR CIRÚRGICO ESPECIALIZADO NO CASO. AUTOR QUE PRECISOU EMPREENDER ESFORÇOS PARA CONSEGUIR MARCAR NOVO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO O QUAL FOI MARCADO SOMENTE APÓS ACIONAMENTO PELA OUVIDORIA. CONFIGURADA FALHA NA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE. DANO MORAL COMPROVADO. QUANTUM INDENIZATÓRIO QUE OBSERVA OS PRINCÍPIOS DA PROPORCIONALIDADE E RAZOABILIDADE CONSIDERADAS AS PECULIARIDADES DO CASO. SENTENÇA REFORMADA. RECURSO CONHECIDO E PROVIDO. Relatório Trata-se de ação reparatória por danos morais, intentada por Mario Antunes de Lima em face do Município de Piraquara, pleiteando indenização no importe de R$ 26.000,00 (vinte seis mil reais), por consequência de suposto erro médico que ocorrera na Unidade Básica de Saúde (UBS) do Município requerido. Em suma, verifica-se que foi marcado um atendimento para um pequeno procedimento cirúrgico na UBS do Município requerido no dia 27/06/2023 que se objetivava a retirar um “cisto” na região da nuca do autor. Entretanto, ao ser verificada a possibilidade de complicações pela profissional médica, o procedimento cirúrgico foi abortado e encaminhado para profissional especializado, sendo essa segunda cirurgia realizada em 22/09/2023. O Município de Piraquara se manifestou em sua contestação pela inocorrência de ato lesivo capaz de gerar reparação indenizatória. Para tanto, argumenta que a Unidade de Saúde realizou todo o atendimento em conformidade com os protocolos médicos. Sustenta, ainda, que todo procedimento cirúrgico é passível de complicações e que procedeu com todas as orientações pertinentes ao autor, conforme disciplina o Código de Ética Médica e o Termo de Consentimento assinado pelo autor, munindo o feito com o prontuário completo do paciente (mov. 21). No decorrer da instrução processual, foram ouvidos, como testemunha do autor, a Dra. Betina, dermatologista que realizou o segundo procedimento cirúrgico, a testemunha da parte requerida o Dr. José Roberto, médico responsável técnico do Município, além dos depoimentos do autor e do Município requerido na pessoa preposta Alice costa (mov. 72). A sentença atacada entendeu pela inexistência da comprovação dos danos, fundamentando da seguinte forma: (...) “No caso em concreto vê-se ausência de comprovação de danos, vez que o procedimento realizado na UPS foi devidamente realizado pela médica representante do Requerido conforme informações constantes em prontuário de mov. 21.3. Ainda, de fato, as unidades de pronto atendimento em saúde estão aptas a pequenos procedimentos, como sustentado em tese de defesa da Requerida e reiterado tanto em depoimento pessoal quanto de testemunhas. Em verdade, o procedimento em virtude da boa perícia médica da profissional teve de ser encaminhado sem urgência para realização em instalação hospitalar em virtude da constatação de que por relacionar com tecidos profundos o procedimento deveria continuar em instalação apropriada. Não constatando-se erro médico, não há o que se falar em indenização. (...)” (mov. 79.1/orig.). Inconformado, insurge-se o autor, por intermédio do presente recurso inominado, visando a reforma da referida sentença. Apresentadas as contrarrazões, os autos foram remetidos para esta Turma Recursal. O Ministério Público do Estado do Paraná se manifestou nos autos recursais, no sentido de não ser o caso de intervenção ministerial, tornando os autos conclusos para julgamento. É o breve relato. Voto Diante dos documentos coligidos no evento “84” dos autos originários, defiro à parte solicitante os benefícios da gratuidade da justiça recursal, como autoriza o artigo 5º, Inciso LXXIV, da Constituição da República Federativa do Brasil, combinado com os artigos 98, caput e 99, § 2º, ambos do Código de Processo Civil. Inicialmente, afasta-se a alegação de ausência de impugnação na peça recursal do autor, pois se pode constatar a insurgência contra os fundamentos apresentados na sentença vergastada, conforme trecho destacado: “(...) Por não conhecer da existência do erro médico, a r sentença julgou improcedente o pedido de danos morais. Merece reforma, na medida em que se o Autor não procurasse a ouvidoria do município, não teria sequer sido agendado o atendimento com a segunda Médica, Dra. Betina, que finalizou o procedimento, frise-se, PRATICAMENTE 90 DIAS APÓS O MAL SUCEDIDO [SIC]PROCEDIMENTO DA UBS SÃO CRISTÓVÃO.”(...) (Mov. 84.1) Assim, o recurso interposto deve ser conhecido, tendo em vista que estão presentes os pressupostos processuais de admissibilidade. Cinge-se a controvérsia recursal em perquirir a responsabilidade civil do Ente Municipal, frente aos alegados danos que o autor teria sofrido em sua esfera pessoal, por alegada falha na prestação do serviço pertinente à atendimento médico recebido perante a UBS do Município recorrido. Pois bem. Trata-se de demanda relacionada à responsabilidade civil do Estado, cujo marco foi erigido pelo artigo 37, §6º, da Constituição Federal. Para fins de delimitação da controvérsia, considera-se desnecessária a análise de eventual “erro médico”, pois a pretensão inicial gira em torno dos danos morais pertinentes à falha do serviço em seu amplo aspecto. Ademais, a averiguação do erro médico perpassaria análise de caráter subjetivo quanto à investigação da culpa quanto à averiguação de conduta negligente, imprudente ou imperita, a exigir dilação probatória. O objeto da demanda, por seu turno, dispensa maiores digressões quanto ao acerto ou desacerto cirúrgico da profissional médica que realizou a primeira intervenção para aferir a responsabilidade objetiva do Estado, notadamente porque a demanda engloba o contexto em que inserido todo o protocolo de tratamento ao qual se submeteu a parte autora, ora recorrente. Dito isso, o foco deve estar na efetiva demonstração do nexo causal entre a conduta tida como danosa e o dano ocasionado à parte recorrente, para tanto, se faz necessário perquirir se houve falha no atendimento dos serviços de saúde. Vejamos. Após a primeira tentativa de exérese do nódulo na região occipital (nuca), que ocorrera no dia 27 /06/2023, o quadro clínico do autor não se mostrou tão simples, conforme se verifica do prontuário acostado no evento 23.1, pg. 8: “...PROCEDIMENTO: EXÉRESE DE NÓDULO EM REGIÃO OCCIPITAL 1) TRICOTOMIA 2) ANTISSEPSIA COM PVPI 3) ANESTESIA COM ALPHACAÍNE 2% COM VASOC CONSTRITOR - 3 ML 4) ABERTURA DE COURO CABELUDO COM BISTURI LÂMINA 15 5) DIVULSÃO DE TECIDOS SUBCUTÂNEO 6) VISUALIDA LESÃO E AMPLIADA MARGENS, MAS LESÃO FIRMEMENTE ADERIDA AOS TECIDOS PROFUNDOS, IMPOSSIBILITANDO SUA RETIRADA SEM ELETROCAUTÉRIO POR RISCO DE SANGRAMENTO. 7) PACIENTE ORIENTADO SOBRE DIFICULDADE TÉCNICA E SOBRE DECISÃO DE ABORTAR PROCEDIMENTO E ENCAMINHAR AO AMBULATÓRIO DE PEQUENAS CIRURGIAS. PACIENTE DE ACORDO. 8) REALIZO SUTURA COM FIO 4-0 9) ORIENTO CUIDADOS LOCAIS...” Muito embora o quadro clínico do autor, inicialmente, não ter sido considerado uma situação grave ou que oferecia maiores riscos, enquadrando-se como cirurgia eletiva, uma vez que ocorreu a incisão com abertura de couro cabeludo e divulsão de tecidos subcutâneos, pode-se dizer que o quadro clínico sofreu alterações, carecendo maior atenção, pois todo procedimento cirúrgico, por mais simples que seja, pode estar sujeito a complicações. Quanto a isso, muito embora se considere que o risco de complicações na tomada de decisão seja inerente ao atendimento médico, cabia a Unidade de Saúde um adequado encaminhamento do autor às próximas fases do atendimento para conclusão do tratamento. Entretanto, o Município requerido não logrou êxito em demonstrar a efetividade do encaminhamento para um profissional especializado em tempo razoável (art. 373, II do CPC/2015). O encaminhamento constante no prontuário do paciente, ao que tudo indica, se limitou a um registro eletrônico (mov. 21.3, pg. 9). Diante deste contexto, restou evidenciada a inércia e omissão da parte recorrida em realizar nova intervenção cirúrgica imprescindível para a remoção do cisto. Colhe-se dos elementos probatórios coligidos aos autos que o autor ficou à míngua de orientações médicas e administrativas quanto às subsequentes etapas clínicas e burocráticas a serem vencidas. Sequer lhe foi apresentada previsão de quando seria marcado novo procedimento cirúrgico, de maneira que o atendimento sob a responsabilidade do Ente Municipal se mostrou falho, acarretando danos de natureza pessoal ao paciente. Vale destacar que o atendimento prestado pela rede de saúde municipal no caso em apreço não se restringe à conduta da profissional médica, que inclusive solicitou o encaminhamento referido. Mas, deveria ser orquestrada por diligências administrativas com a finalidade de transmitir ao usuário a confiabilidade e o acompanhamento necessário durante todo o seu percurso médico/hospitalar. Sobre isso, o autor logrou êxito em demonstrar que somente conseguiu novo procedimento cirúrgico após se dirigir à ouvidoria e registrar reclamação sobre a sua situação, conforme se vê de suas alegações e da prova acostada no movimento 1.16, sendo novo procedimento cirúrgico realizado somente em 22/09/2023. Assim, em que pese o Município requerido argumente que o quadro do autor na UBS não representava possibilidade de encaminhamento com urgência, por se tratar de cirurgia eletiva, não se mostra razoável a espera de quase 90 dias para a realização do novo procedimento, ainda mais quando houve uma primeira intervenção cirúrgica sem sucesso, considerando, ainda, que a remarcação da cirurgia só ocorreu depois do autor ter empreendido esforços para consegui-la, mediante reclamações em órgãos de controle quanto à conduta omissiva pela qual passou. Nesse cenário, certamente o autor sofreu abalos de natureza íntima, por conviver com a incerteza de quando seu problema de saúde seria solucionado e, em sua hipossuficiência, sofrer com o receio de complicações clínicas mais graves, tais como eventuais infecções. Portanto, resta comprovada a omissão na prestação de serviços de saúde, bem como os danos experimentados pelo autor em sua esfera pessoal, configurando-se a falha no atendimento dos serviços de saúde. Nesse sentido: RECURSO INOMINADO. DIREITO ADMINISTRATIVO. AÇÃO INDENIZATÓRIA. MUNICÍPIO DE ARAPONGAS. ALEGAÇÃO DE ERRO MÉDICO NO ATENDIMENTO DA UPA. SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA. INSURGÊNCIA RECURSAL DO RÉU. PRELIMINAR DE INOVAÇÃO RECURSAL AFASTADA. AUSÊNCIA DE COMPROVAÇÃO DE FATO IMPEDITIVO, MODIFICATIVO OU EXTINTIVO DO DIREITO DO AUTOR. ÔNUS DO RÉU (ART. 373, INCISO II, DO CPC). RESPONSABILIDADE OBJETIVA DO MUNICÍPIO POR OMISSÃO. ART. 37, § 6º DA CF. ERRO MÉDICO. AUSÊNCIA DE SOLICITAÇÃO/REALIZAÇÃO DE EXAMES PARA APURAR O QUADRO CLÍNICO DO AUTOR. AUTOR QUE FOI FORÇADO A BUSCAR PELA REDE PRIVADA. QUADRO GRAVE. CONSTATAÇÃO DE PEDRA NO CANAL BILIAR. CIRURGIA DE EMERGÊNCIA. DANOS MATERIAIS E MORAIS COMPROVADOS. QUANTUM INDENIZATÓRIO QUE OBSERVA OS PRINCÍPIOS DA PROPORCIONALIDADE E RAZOABILIDADE. DESNECESSIDADE DE PROVA PERICIAL. SENTENÇA MANTIDA. RECURSO CONHECIDO E DESPROVIDO. (TJ-PR 00134386820228160045 Arapongas, Relator.: Austregesilo Trevisan, Data de Julgamento: 06/09/2024, 6ª Turma Recursal dos Juizados Especiais, Data de Publicação: 05/12/2024) RECURSO INOMINADO – JUIZADO ESPECIAL DA FAZENDA PÚBLICA – AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANO MORAL– RESPONSABILIDADE CIVIL – OMISSÃO NA PRESTAÇÃO DO SERVIÇO PÚBLICO – DEMORA NA REALIZAÇÃO DE CIRURGIA – COMPROVAÇÃO DE OMISSÃO – DANO MORAL CONFIGURADO – VALOR ARBITRADO EM R$ 2.500,00 (DOIS MIL E QUINHENTOS REAIS) – VALOR AVILTANTE PARA A GRAVIDADE DO CASO, QUE NÃO SE COADUNA COM O CARÁTER RESSARCITÓRIO E PUNITIVO QUE DEVE IMPERAR NESTAS SITUAÇÕES – MAJORAÇÃO QUE SE IMPÕE PARA R$ 10.000,00 (DEZ MIL REAIS) – RESPONSABILIDADE DO MÉDICO – AUSÊNCIA DE COMPROVAÇÃO DE NEGLIGÊNCIA OU CULPA – SENTENÇA MANTIDA NESTE PONTO – RECURSO CONHECIDO E PROVIDO PARCIALMENTE. (TJPR - 4ª Turma Recursal - 0062563-74 .2017.8.16.0014 - Londrina - Rel .: JUIZ DE DIREITO SUBSTITUTO EDUARDO RESSETTI PINHEIRO MARQUES VIANNA - J. 18.07.2022) No que tange à fixação do quantum indenizatório, não remanescem dúvidas de que o importe deve respeitar a gravidade e extensão do dano sofrido (art. 944, do Código Civil), observadas as condições pessoais e econômicas dos envolvidos, a fim de evitar o enriquecimento indevido daquele que pleiteia a indenização (art. 884, do Código Civil), ladeada pelos princípios da razoabilidade e da proporcionalidade, além dos critérios compensatório, pedagógico e punitivo. Para tanto, valho-me do método bifásico, que conjuga os critérios da valorização das circunstâncias do caso e do interesse jurídico violado, com vistas a minimizar eventual arbitrariedade ao se adotar critérios unicamente subjetivos do julgador, além de afastar eventual tarifação do dano (STJ, REsp 959780/ES, Rel. Min. Paulo Sanseverino, j. em 26/04/2011). Na primeira etapa, estabeleço o valor básico para a indenização em R$ 5.000,00 (cinco mil reais), com base em grupo de precedentes jurisprudenciais que apreciaram casos análogos: RECURSO INOMINADO. JUIZADO ESPECIAL DA FAZENDA PÚBLICA DE MEDIANEIRA. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS DECORRENTE DE ERRO DE DIAGNÓSTICO MÉDICO. SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA PARA O FIM DE CONDENAR O MUNICÍPIO DE MEDIANEIRA AO PAGAMENTO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS NO IMPORTE DE R$ 8.000,00 (OITO MIL REAIS). INSURGÊNCIA DO MUNICÍPIO ALEGANDO NECESSIDADE DE PROVA PERICIAL, BEM COMO REQUERENDO A REFORMA DA DECISÃO ATACADA. ALTERNATIVAMENTE, BUSCA A MINORAÇÃO DO VALOR. RESPONSABILIDADE EXTRACONTRATUAL DO ENTE PÚBLICO. ART. 37, §6º, DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL. RESPONSABILIDADE OBJETIVA. NEXO DE CAUSALIDADE ENTRE OS DANOS E A CONDUTA EVIDENCIADOS. PRELIMINAR DE NULIDADE AFASTADA. DESNECESSIDADE DE PRODUÇÃO DE OUTRAS PROVAS PERICIAIS. ARCABOUÇO PROBATÓRIO APRESENTADO NOS AUTOS SUFICIENTE PARA O DESLINDE DA CONTROVÉRSIA. ATENDIMENTO PRESTADO NA UPA GERIDA PELO ENTE MUNICIPAL. RESPONSABILIDADE CIVIL CONFIGURADA. PARTE AUTORA COMPARECEU NA UPA POR TRÊS VEZES RELATANDO DORES ABDOMINAIS. SOMENTE NO QUARTO COMPARECIMENTO FOI REALIZADO EXAMES E DETECTADA A NECESSIDADE DE REALIZAÇÃO DE CIRURGIA DIANTE DO DIAGNÓSTICO DE APENDICITE. QUADRO CLÍNICO QUE RECOMENDAVA MAIOR INVESTIGAÇÃO. FALHA NA ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO MÉDICA QUE CONFIGURA DEFEITO NO SERVIÇO. OMISSÃO E NEGLIGÊNCIA NA CONDUÇÃO DOS ATENDIMENTOS. ERRO MÉDICO. DANO MORAL CONFIGURADO. MINORAÇÃO DO VALOR DA INDENIZAÇÃO PARA R$ 5.000,00 (CINCO MIL REAIS), A FIM DE INDENIZAR O DANO DE MODO ADEQUADO E JUSTO, CONFORME OS PRINCÍPIOS DA PROPORCIONALIDADE E RAZOABILIDADE, PECULIARIDADES DO CASO CONCRETO. SENTENÇA REFORMADA NO PONTO. RECURSO CONHECIDO E PARCIALMENTE PROVIDO. (TJPR - 6ª Turma Recursal dos Juizados Especiais - 0003034-38.2019.8.16.0117 - Medianeira - Rel.: JUÍZA DE DIREITO DA TURMA RECURSAL DOS JUÍZAADOS ESPECIAIS LUCIANA FRAIZ ABRAHAO - J. 19.06.2024) [gn] RECURSO INOMINADO. PRELIMINAR. CERCEAMENTO DE DEFESA. INOCORRÊNCIA. JULGAMENTO ANTECIPADO. POSSIBILIDADE. MATÉRIA EXCLUSIVAMENTE DE DIREITO. MÉRITO. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS. ERRO MÉDICO. CIRURGIA DE PERINEOPLASTIA. ESQUECIMENTO DE GAZE NO INTERIOR DO CORPO DA PACIENTE. SENTENÇA DE PARCIAL PROCEDÊNCIA. INSURGÊNCIA RECURSAL DO MUNICÍPIO. TESE DE ILEGITIMIDADE PASSIVA. INOCORRÊNCIA. PROCEDIMENTO CIRÚRGICO QUE OCORREU NO TERRITÓRIO DO MUNICÍPIO RÉU. RESPONSABILIDADE CIVIL SOLIDÁRIA DO MUNICÍPIO DE CIANORTE CONFIGURADA. PARTE RÉ QUE NÃO SE DESINCUMBIU DO SEU ÔNUS PROBATÓRIO. AUSÊNCIA DE DEMONSTRAÇÃO DE FATO IMPEDITIVO, MODIFICATIVO OU EXTINTIVO DO DIREITO DA AUTORA (ART. 373, II DO CPC). PEDIDO DE MAJORAÇÃO DO QUANTUM INDENIZATÓRIO EM SEDE DE CONTRARRAZÕES. INADEQUAÇÃO DA VIA ELEITA. VEDAÇÃO À REFORMATIO IN PEJUS. PEDIDO NÃO CONHECIDO. ALTERAÇÃO DO ÍNDICE DE CORREÇÃO MONETÁRIA E JUROS MORATÓRIOS. MATÉRIA DE ORDEM PÚBLICA. INCIDÊNCIA DA EMENDA CONSTITUCIONAL Nº 113/2021. ALTERAÇÃO DE OFÍCIO. SENTENÇA PARCIALMENTE REFORMADA. RECURSO CONHECIDO E DESPROVIDO. (TJPR - 4ª Turma Recursal - 0001197-53.2023.8.16.0069 - Cianorte - Rel.: JUIZ DE DIREITO DA TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS ALDEMAR STERNADT - J. 12.07.2024) Na segunda etapa, em atenção às particularidades do caso, e com esteio nos postulados da razoabilidade e da proporcionalidade, mantenho o valor básico para o montante global de R$ 5.000,00 (cinco mil reais), porquanto ausentes circunstâncias agravantes. Por fim, aplica-se à espécie a Súmula 326-STJ, segundo a qual, “na ação de indenização por dano moral, a condenação em montante inferior ao postulado na inicial não implica sucumbência recíproca”. Dispositivo Pelo exposto, voto no sentido de CONHECER e DAR PROVIMENTO ao recurso interposto pela parte autora, reformando a sentença recorrida, para o fim de julgar parcialmente procedente a pretensão inicial do autor, condenando o Município de Piraquara ao pagamento de indenização relativa aos danos morais que estabeleço em R$ 5.000,00 (cinco mil reais), sobre cujo montante incidirá juros moratórios e correção monetária pela Taxa Selic, a partir do arbitramento (Art. 3º, da EC n. 113/2021). Ante o êxito recursal, não há condenação da parte recorrente ao pagamento verbas de sucumbência, nos termos do artigo 55 da Lei nº9.099/95. Ante o exposto, esta 6ª Turma Recursal dos Juizados Especiais resolve, por unanimidade dos votos, em relação ao recurso de MARIO ANTUNES DE LIMA, julgar pelo(a) Com Resolução do Mérito - Provimento nos exatos termos do voto. O julgamento foi presidido pelo (a) Juiz(a) Gisele Lara Ribeiro, com voto, e dele participaram os Juízes Haroldo Demarchi Mendes (relator) e Vanessa Villela De Biassio. 11 de julho de 2025 Haroldo Demarchi Mendes Juiz (a) relator (a)
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