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Processo:
0016981-83.2023.8.16.0194
(Acórdão)
Segredo de Justiça: Não
Relator(a): substituto alexandre kozechen
Órgão Julgador: 10ª Câmara Cível
Comarca: Curitiba
Data do Julgamento: Tue Mar 04 00:00:00 BRT 2025
Fonte/Data da Publicação:  Tue Mar 04 00:00:00 BRT 2025

Ementa

APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER COM PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA E INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS. SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA. INSURGÊNCIA DO PLANO DE SAÚDE. (I) PRELIMINAR DE OFENSA AO PRINCÍPIO DA DIALETICIDADE. APELANTE QUE EFETIVAMENTE DEMONSTROU OS ARGUMENTOS PELOS QUAIS CONSIDERA QUE A SENTENÇA MERECE REFORMA. PRELIMINAR AFASTADA. (II) MÉRITO. (II.I) DEVER DE COBERTURA. AUTOR DIAGNOSTICADO COM MELANOMA MALIGNO (CÂNCER). PRESCRIÇÃO DE TRATAMENTO COM MEDICAMENTOS ENCORAFENIBE E BINIMETINIBE. NEGATIVA DE FORNECIMENTO. SUPERAÇÃO DA TAXATIVIDADE DO ROL DA ANS COM A LEI Nº 14.454/2022. IMPOSSIBILIDADE DE A OPERADORA DE SAÚDE RESTRINGIR OS TIPOS DE TRATAMENTO INDICADOS PELO MÉDICO ASSISTENTE. LAUDO MÉDICO QUE ATESTA A NECESSIDADE DO TRATAMENTO COM BLOQUEADOR DE BRAF. RN ANS Nº 588/2023 REGULAMENTA A COBERTURA OBRIGATÓRIA DE ENCORAFENIBE, EM COMBINAÇÃO COM BINIMETINIBE PARA O TRATAMENTO DE MELANOMA IRRESSECÁVEL OU METASTÁTICO COM MUTAÇÃO BRAF V600. DEVER DE COBERTURA EVIDENCIADO. INDENIZAÇÃO PELO VALOR DESEMBOLSADO COM OS MEDICAMENTOS MANTIDA. (II.II) DANO MORAL CONFIGURADO. RECUSA DE COBERTURA QUE EXTRAPOLOU O MERO INADIMPLEMENTO CONTRATUAL. AUTOR ACOMETIDO DE NEOPLASIA METASTÁTICA. AUTOR QUE NECESSITOU AJUIZAR DUAS DEMANDAS PARA LIBERAÇÃO DE MEDICAMENTOS. PLEITO DE REDUÇÃO DO QUANTUM INDENIZATÓRIO. IMPOSSIBILIDADE. VALOR FIXADO QUE ATENDE AOS CRITÉRIOS DE RAZOABILIDADE E PROPORCIONALIDADE. PRECEDENTES DESTA CORTE. SENTENÇA INTEGRALMENTE MANTIDA. HONORÁRIOS RECURSAIS FIXADOS. TEMA 1.059/STJ. RECURSO CONHECIDO E DESPROVIDO.