SELEÇÃO DE DECISÕES

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DOCUMENTO 1
 

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Processo:
0011381-76.2026.8.16.0000
(Acórdão)
Segredo de Justiça: Não
Relator(a): ricardo augusto reis de macedo
Órgão Julgador: 8ª Câmara Cível
Comarca: Curitiba
Data do Julgamento: Thu Aug 06 00:00:00 BRT 2026
Fonte/Data da Publicação:  Mon Aug 10 00:00:00 BRT 2026

Ementa

Ementa: DIREITO CIVIL. AGRAVO DE INSTRUMENTO E AGRAVO INTERNO. PLANO DE SAÚDE. NEGATIVA DE COBERTURA DE TRATAMENTO ONCOLÓGICO. FORNECIMENTO DE PERTUZUMABE. ROL DA ANS. TAXATIVIDADE MITIGADA. TUTELA DE URGÊNCIA. MANUTENÇÃO. AGRAVO DE INSTRUMENTO CONHECIDO E DESPROVIDO. AGRAVO INTERNO PREJUDICADO. I. CASO EM EXAME 1. Agravo de instrumento interposto por operadora de plano de saúde contra decisão que deferiu tutela antecipada para determinar o fornecimento do medicamento Pertuzumabe a paciente com neoplasia mamária HER2+, diante da prescrição médica e da urgência do tratamento, sendo discutida a obrigatoriedade da cobertura em face dos limites contratuais e do rol da ANS. 2. O recurso foi inicialmente recebido sem atribuição de efeito suspensivo. Em face dessa decisão monocrática foi interposto agravo interno pela parte, buscando sua reforma. II. QUESTÃO EM DISCUSSÃO 3. Há cinco questões em discussão: (i) saber se estão presentes os requisitos autorizadores da tutela de urgência para manutenção da determinação de fornecimento do medicamento Pertuzumabe; (ii) saber se a negativa de cobertura fundada nas Diretrizes de Utilização da ANS e na taxatividade mitigada do rol afasta o dever de custeio do tratamento; (iii) saber se houve perda superveniente do objeto da tutela provisória; e (iv) saber se as astreintes fixadas pelo Juízo de origem são excessivas; (v) saber se o agravo interno interposto contra decisão liminar em agravo de instrumento subsiste diante do julgamento definitivo do recurso principal. III. RAZÕES DE DECIDIR 4. A concessão da tutela de urgência exige a presença concomitante da probabilidade do direito e do perigo de dano, conforme dispõe o art. 300 do Código de Processo Civil, sendo igualmente necessária a demonstração da plausibilidade jurídica da pretensão recursal para atribuição de efeito suspensivo ao agravo de instrumento, nos termos dos arts. 995, parágrafo único, e 1.019, I, do CPC. 5. Os documentos acostados aos autos demonstram que a agravada é portadora de neoplasia mamária HER2+, enfermidade grave que demanda tratamento contínuo e especializado, havendo prescrição médica expressa do medicamento Pertuzumabe, evidenciando a imprescindibilidade terapêutica e o risco concreto de agravamento do quadro clínico em caso de interrupção ou atraso no tratamento. 6. A jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça e desta Corte consolidou entendimento no sentido de que o rol de procedimentos da ANS possui caráter exemplificativo mitigado, constituindo referência mínima de cobertura obrigatória, não podendo a operadora restringir o tratamento indicado pelo médico assistente para enfermidade coberta contratualmente. 7. A negativa de cobertura fundada exclusivamente em limitações administrativas do rol da ANS ou em critérios internos da operadora não prevalece diante do direito fundamental à saúde, especialmente em hipóteses de tratamento oncológico, nas quais eventual atraso terapêutico pode ocasionar danos irreversíveis à paciente. 8. A alegação de afronta aos parâmetros fixados pelo Supremo Tribunal Federal na ADI 7.265/DF não prospera, porquanto presentes, em cognição sumária, a prescrição médica formal, o registro do medicamento perante a ANVISA e a demonstração da urgência clínica, elementos suficientes para manutenção da tutela provisória até maior aprofundamento probatório. 9. A controvérsia acerca da adequação terapêutica do medicamento, da interpretação das Diretrizes de Utilização da ANS e da existência de substituto terapêutico eficaz demanda dilação probatória incompatível com a estreita via do agravo de instrumento. 10. O direito à saúde possui assento constitucional nos arts. 6º e 196 da Constituição Federal, devendo ser interpretado em consonância com os princípios da dignidade da pessoa humana, da boa-fé objetiva e da função social dos contratos. 11. Não se caracteriza perda superveniente do objeto da tutela provisória, uma vez que a própria narrativa recursal confirma a continuidade do tratamento oncológico e a permanência da necessidade terapêutica do medicamento Pertuzumabe, inclusive na fase de manutenção pós-cirúrgica. 12. Em demandas envolvendo tratamento médico continuado, especialmente em contexto oncológico, a perda superveniente do objeto somente se configura quando cessada a necessidade terapêutica ou integralmente satisfeita a obrigação discutida, circunstâncias não verificadas no caso concreto. 13. A multa cominatória prevista no art. 537 do Código de Processo Civil possui natureza coercitiva e deve observar os princípios da razoabilidade e proporcionalidade, considerando a relevância do bem jurídico tutelado e a necessidade de efetividade da tutela jurisdicional. 14. O valor das astreintes fixadas pelo Juízo de origem não se mostra excessivo diante da gravidade da enfermidade e da necessidade de assegurar o imediato cumprimento da obrigação de fornecimento do medicamento, inexistindo demonstração concreta de prejuízo pela agravante. 15. O agravo interno interposto contra a decisão liminar resta prejudicado diante do julgamento definitivo do agravo de instrumento, nos termos do art. 932, III, do Código de Processo Civil. IV. DISPOSITIVO E TESE 16. Agravo de instrumento conhecido e desprovido. 17. Agravo interno não conhecido, por prejudicado. Tese de julgamento: Nos casos de tratamento oncológico com prescrição médica fundamentada e registro do medicamento na ANVISA, a negativa de cobertura pelo plano de saúde não pode se basear exclusivamente na ausência do medicamento no rol da ANS, devendo ser assegurado o fornecimento quando demonstrada a necessidade clínica e o risco de dano irreparável decorrente da interrupção ou atraso do tratamento. _________ Dispositivos relevantes citados: Constituição Federal, arts. 6º e 196; Código de Processo Civil, arts. 300, 497, 537, §1º, 932, III, 995, parágrafo único, e 1.019, I; Lei nº 9.656/1998, art. 10, §13. Jurisprudência relevante citada: STJ, AgInt no AREsp 3.097.180/RJ, Rel. Min. Ricardo Villas Bôas Cueva, Terceira Turma, julgado em 22.4.2026, DJEN 27.4.2026; TJPR, 8ª Câmara Cível, AI 0148247-28.2025.8.16.0000, Rel. Des. Gilberto Ferreira, j. 11.5.2026; TJPR, 8ª Câmara Cível, AI 0106463-71.2025.8.16.0000, Rel. Subst. Leticia Marina Conte, j. 9.3.2026; TJPR, 8ª Câmara Cível, AC 0004746-18.2022.8.16.0001, Rel. Subst. Carlos Henrique Licheski Klein, j. 24.3.2025.