PODER JUDICIÁRIO

TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO PARANÁ

COMARCA DE PALMAS

JUIZADO ESPECIAL CÍVEL E JUIZADO ESPECIAL DA FAZENDA PÚBLICA DE PALMAS

Projeto - Tratamento das situações de superendividamento do consumidor

1 - Identificação
Nome:
CPF:
Endereço Residencial:
Telefone:
e-Mail:

2 - Dados Socio-Econômicos
a) Sexo:
b) Idade:
c) Profissão:
Situação:
d) Estado Civil:
e) Número de Dependentes:
f) Renda média individual mensal:
Renda média familiar mensal:
g) Despesas mensais correntes:
Luz:
Água:
Telefone:
Alimentação Própria:
Pensão Alimentícia:
Educação:
Plano de Saúde:
Medicamentos:
Impostos:
Outros:
h) Possui casa própria
i) Montante total da dívida do superindividamento:
j) Qual o comprometimento mensal com o pagamento das dívidas:
k) Número de credores:
l) Causa das dívidas:

3 - Mapa dos Credores
3.1 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.2 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.3 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.4 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.5 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.6 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.7 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.8 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.9 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
3.10 Credor:
CNPJ:
Endereço:
Telefone:
e-mail:
Valor da dívida:
Numero do contrato:
a) Com garantia:
Qual?
b) Possui processo judicial pendente:
c) Desconto em folha de pagamento/benefício previdenciário:
n° de prestações:
d) A dívida está vencida:
e) Tentou renegociar com o próprio credor:
f) Tentou renegociar através da Defensoria Pública:
g) Tentou renegociar através de advogado:
h) Tentou renegociar através do Juizado Especial Cível:
i) Recebeu cópia do contrato:
j) Foi informado sobre juros mensais:
k) Foi informado sobre juros anuais:
l) Foi informado sobre o valor total da dívida:
m) Foi informado sobre consequências da falta de pagamento:
n) Quando contratou tinha seus dados registrados em cadastros de inadimplentes?
 
ADVERTÊNCIA: A análise da boa-fé do consumidor será considerada a partir das informações prestadas quando do preenchimento deste formulário.
ATENÇÃO: ESTE É UM PRÉ-CADASTRO, VOCÊ DEVERÁ IMPRIMI-LO E CONFIRMÁ-LO PESSOALMENTE, COMPARECENDO AO JUIZADO ESPECIAL CÍVEL E JUIZADO ESPECIAL DA FAZENDA PÚBLICA DE PALMAS - Rua Barao do Rio Branco, S/N / 84.555-000, no prazo de 30 dias - SETOR: PROJETO SUPERENDIVIDAMENTO, QUANDO SABERÁ A DATA DE SUA AUDIÊNCIA.
ATENÇÃO: O não comparecimento injustificado à audiência acarretará no arquivamento do pedido e impossibilidade de nova utilização do projeto